（一）术前宣教

1、饮食调理：请您选择营养价值高的食物如乳、蛋、鱼等高蛋白食物及富含维生素的水果、蔬菜。

2、入院第2天晨起暂禁饮食，抽空腹血进行生化、免疫等化验，请您留尿、大便标本于八点前放于本病区卫生间门口标本盒内。另外我们还会通知您在医技楼做心电图、心脏彩超、肺功能、ＣＴ、腹部彩超、纤支镜、强化CT等检查，腹部彩超、纤支镜、强化CT需禁饮食。

3、如果您吸烟，请立即戒烟，术前戒烟可减少呼吸道分泌物，防止术后肺炎、肺不张等并发症，有利于术后恢复。

4、术前请您练习：①深呼吸：取半卧位或坐位，闭嘴用鼻子尽最大力气吸气后憋气1-3秒，呼气时缩唇成鱼嘴样，让气体从鱼嘴状口唇缓慢呼出，呼吸比例为吸：呼=1：2～3，尽量做到深吸慢呼，每天锻炼2～4次，7～8分钟／次。②咳嗽的技巧：深吸气后憋气1～3秒，然后张口收缩腹部用力咳嗽。③呼吸训练器：取半卧位或坐位，先将肺内气体呼出，然后口含住训练器的含嘴，均匀缓慢吸气，使第1个球升起，尽可能长时间地保持该球所处位置，而第2、第3球处于原始位置，依此类推，直到3球升起至最高位置后缓慢呼气，3～4次／天，10～15分钟／次。

6、练习床上使用便器，以备术后卧床期间排大便。

7、手术前1日我们会给您做皮肤准备，去除手术区域的污物及汗毛，晚上洗澡（或擦洗手术部位），防止刀口感染。进行药物过敏试验。

8、术前1日可进流质，术前12小时禁食，4-6小时禁水，术前1日晚灌肠，防止术后呕吐及腹胀。

9、为保证您的休息，术前晚应用镇静剂。术前30分钟完成麻醉前用药，目的是减少唾液分泌，减少麻醉药的副作用，打针前请小便，脱去内衣裤，打针后可能出现头晕、嗜睡，需防止摔倒，腕带戴在非手术侧手腕，若有活动性假牙请摘掉浸泡在冷水中，手表及贵重物品应交家属保管。

（三）术后指导

1、术后给予心电监护，观察血压、心率、氧饱和度变化，监测体温变化，体温在38.5以下均属正常，是外科吸收热。

2、术后您将常规禁食，术后次日可给高蛋白高热量流质饭，3-4日根据病情改普通饭，排气前禁食奶、豆浆、甜食等易产气食物，避免肠胀气。

3、 术后给您吸氧，我们将随时观察您呼吸情况。

4、术后咳嗽非常重要，一方面咳痰，另一方面使肺复张，所以即使没痰也要经常咳嗽及深呼吸，请您按术前指导的方法进行，雾化吸入和拍背增加咳痰的有效性。如果疼痛可按压伤口，减轻振动，千万不要因怕疼而拒绝咳嗽、咳痰。

5、观察伤口敷料情况，如伤口出血较多，敷料被湿透，我们会及时更换。

6、术后将给您留置胸腔引流管、尿管、镇痛泵，为保持引流管的持续通畅，固定时要留足够长度，防止脱出，牵拉，挤压，堵塞，翻身或下床时妥善安置。胸腔引流瓶距伤口60-100cm,我们会随时观察，一般术后第1天引流约200-500ml,逐渐减少，拔除。尿袋位置要低于尿道口。

7、术后活动计划 ①手术当日：术后6小时血压平稳后可取半卧位，可在床上做四肢的运动。方法如下：握拳放松连续1分钟，每日4次；上肢屈伸，每日4次，每次10分钟；下肢屈、伸、抬高运动，按摩腿部肌肉，每日4次，每次10分钟。②术后第1天：病人应坐起，护士指导，协助排痰。可擦脸，漱口。③术后第2天:输液前后都可下床在床边活动，下肢做微屈伸运动，防止下肢静脉栓塞；按摩腿部肌肉，每日4—5次，每次10分钟。（4）术后第3天，可适当在室内活动，每日走50—100米左右。

8、全肺切除引流管放置后夹管不开放，输液速度一般30~40滴/分，不要吃过咸的食物，适当控制饮水量，不要完全侧卧位，可1/4侧卧，气管的位置居中或稍偏患侧。

（四）出院指导

1 术后继续遵医嘱服药，如肺结核可继续抗痨治疗3~6个月。

2 避免感冒、着凉，呼吸系统感染，禁止吸烟，加强身体锻炼。

3 出现咳嗽、咯血、痛疼、呼吸困难等情况要随时就诊。

4 进食高蛋白高维生素食物。

5 保持乐观、稳定的情绪，避免精神紧张，术后1个月或遵医嘱来院复查.